慢性荨麻疹复发可通过避免诱因、抗组胺药物、免疫调节、中医调理、压力管理等方式治疗。慢性荨麻疹通常由过敏原刺激、自身免疫异常、感染因素、内分泌紊乱、精神紧张等原因引起。
明确并远离过敏原是防治基础。常见诱因包括尘螨、花粉、海鲜等食物添加剂,建议记录饮食日记配合过敏原检测。物理性刺激如冷热变化、摩擦需穿戴棉质衣物防护,洗澡水温控制在37℃以下。
第二代抗组胺药是首选治疗方案,氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀可长期交替使用以减少耐药性。顽固性病例可联合H2受体拮抗剂如法莫替丁,夜间瘙痒明显者短期加用第一代抗组胺药酮替芬。
病程超过6周且常规治疗无效时考虑免疫干预。奥马珠单抗适用于IgE介导的难治性病例,环孢素用于自身免疫性荨麻疹需监测肾功能。紫外线光疗对部分患者有效,每周2-3次窄谱UVB照射。
血虚风燥型选用消风散加减,湿热蕴结型用龙胆泻肝汤化裁。针灸选取曲池、血海等穴位调节免疫,耳穴贴压神门、内分泌点缓解瘙痒。药浴推荐苦参、地肤子等煎汤外洗。
焦虑抑郁状态会加重病情,正念训练每天20分钟降低应激反应。渐进式肌肉放松法每日练习,严重心理障碍需认知行为治疗。保持7小时优质睡眠,皮质醇水平升高时段避免剧烈运动。
日常饮食推荐薏仁山药粥健脾祛湿,忌食辛辣发物及含组胺高的腌制食品。有氧运动选择游泳、太极等低强度项目,运动后及时清洁汗液。沐浴后涂抹含神经酰胺的保湿霜修复皮肤屏障,室内湿度维持在50%-60%。病程超过3个月或伴血管性水肿需定期复查IgE抗体水平。