营养风险筛查可能由疾病消耗增加、消化吸收障碍、饮食摄入不足、代谢异常、药物副作用等因素引起，可通过营养评估量表、生化指标检测、膳食调查、人体成分分析、临床观察等方式评估。
1、疾病消耗：
恶性肿瘤、创伤感染等疾病状态下机体分解代谢亢进，蛋白质和能量需求显著增加。这类患者需采用NRS-2002量表筛查，伴随体重下降超过5%或血清白蛋白低于30g/L时提示高风险。
2、消化障碍：
克罗恩病、胰腺炎等导致营养素吸收利用率降低，可能引发脂肪泻、维生素缺乏等症状。通过粪便脂肪定量检测和维生素水平测定可辅助判断，肠内营养支持是主要干预手段。
3、摄入不足：
老年咀嚼功能障碍、抑郁症食欲减退等造成长期进食量不足。采用MNA简易营养评估量表筛查，表现为BMI＜18.5或近三月体重减轻＞3kg时需启动营养干预。
4、代谢异常：
糖尿病、甲亢等内分泌疾病引起糖脂代谢紊乱，可能伴随多尿、心悸等症状。需监测血糖、甲状腺功能等指标，结合Harris-Benedict公式计算实际能量需求。
5、药物影响：
化疗药物、抗生素等可能引发恶心呕吐、黏膜炎等不良反应。使用PG-SGA量表进行动态评估，当出现口腔溃疡影响进食或连续3日摄入量＜50%需求时需营养支持。
营养风险筛查需结合膳食记录和运动能力综合评估，建议每日保证鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白摄入，配合阻抗运动维持肌肉量。存在吞咽困难者可选择匀浆膳或营养配方粉，胃肠道功能正常者优先采用口服营养补充。定期监测握力、小腿围等体成分指标，营养干预后每两周复查血清前白蛋白和转铁蛋白水平。
