种植牙与镶牙的选择需根据患者口腔条件、经济预算及功能需求综合评估。种植牙通过骨结合实现稳固性,镶牙依赖邻牙或黏膜提供支撑。
1、固位方式:
种植牙依靠钛合金牙根与颌骨直接结合,形成类似天然牙的力学传导。固定义齿通过烤瓷冠或金属冠粘接于磨改后的邻牙,活动义齿依靠卡环钩挂于剩余天然牙或吸附于牙槽嵴黏膜。骨量不足者可能需先进行植骨手术才能种植。
2、适应范围:
单颗牙缺失且邻牙健康者优先考虑种植,避免磨损天然牙。游离端缺失适合种植体支持桥,传统固定桥需磨损至少两颗基牙。全口无牙颌患者可选择All-on-4种植或传统全口义齿,重度牙槽骨吸收者种植体存活率下降。
3、使用年限:
规范维护的种植体十年存留率超90%,但可能发生种植体周围炎或机械并发症。固定桥平均使用8-15年,基牙可能出现继发龋或牙髓病变。活动义齿每3-5年需重衬,长期使用易导致牙槽嵴吸收加速。
4、治疗周期:
简单种植需3-6个月完成骨结合,即刻负重种植可缩短至48小时。固定修复需2-4周完成牙体预备和技工制作,活动义齿需多次取模调试。糖尿病患者或吸烟者种植愈合期可能延长。
5、费用差异:
单颗种植体费用约为固定桥的1.5-2倍,全口种植需10-30万元。医保通常覆盖部分活动义齿费用,种植体多属自费项目。高龄患者需评估全身状况能否耐受多次手术。
日常护理应使用冲牙器清理种植体周围,选择含氟牙膏预防基牙龋坏。硬质食物分切后咀嚼,避免用前牙啃咬苹果等大块食物。每半年进行专业洁治,吸烟者需严格控制每日吸烟量。适当补充钙质和维生素D有助于维持牙槽骨密度,游泳等低冲击运动可减少牙列受力。