勃起功能障碍可通过西地那非、他达拉非、伐地那非等药物治疗，通常由血管功能异常、神经传导障碍、心理压力、激素水平失衡、慢性疾病等因素引起。
功能主治：治疗神经性，血管性，心理性或混合性勃起障碍。辅助其它方法诊断勃起障碍。
用法用量：0.2-140 μg，1次/日或3次/周，海绵体内直接注射，注射部位通常在阴茎背侧面的近根部1/3处，剂量应按每个病人的具体情况确定。在研究中，约99%的病人使用剂量小于或等于60 μg。建议使用最低有效剂量，使阴茎勃起能完成性交，但勃起时间不超过60分钟，如果病人对所给剂量无反应，在1 hr内可给予下一个较高剂量，如仍无反应，那么至少间隔1天，才能给予下一个剂量。
西地那非、他达拉非、伐地那非是临床常用的一线口服药物，通过抑制磷酸二酯酶5增强阴茎海绵体血流。这类药物需在性刺激前30-60分钟服用，常见副作用包括头痛、面部潮红，心血管疾病患者需谨慎使用。
睾酮水平低下者可考虑十一酸睾酮等雄激素制剂。治疗前需检测血清睾酮水平，连续三个月低于300ng/dL且伴随性欲减退时适用。需定期监测红细胞压积和前列腺特异性抗原，防止血液黏稠度增高或前列腺增生。
阿扑吗啡舌下片通过激活中枢多巴胺受体改善勃起功能，适用于心理性勃起功能障碍患者。起效时间约20分钟，可能引发恶心或眩晕，服药后需保持直立姿势避免跌倒风险。
前列地尔尿道栓或阴茎海绵体注射可直接扩张血管，对重度血管性勃起功能障碍有效。注射治疗可能出现阴茎疼痛或异常勃起，需严格掌握注射技巧，每月使用不超过10次。
曲唑酮等抗抑郁药对伴有焦虑抑郁的勃起功能障碍有双重调节作用。需注意该药可能延迟射精，与PDE5抑制剂联用时需警惕体位性低血压，建议睡前服用减少嗜睡副作用。
建议配合地中海饮食模式，增加深海鱼、坚果、深色蔬菜摄入，限制酒精及高脂饮食。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，避免长时间骑行压迫会阴部。建立规律作息，睡前进行盆底肌训练，伴侣共同参与心理咨询可改善治疗效果。症状持续超过三个月或伴随心血管症状时需进行夜间勃起功能监测和血管评估。
