越鞠保和丸使用需注意药物禁忌、饮食禁忌、特殊人群限制、药物相互作用及不良反应监测。

越鞠保和丸含朱砂等成分，孕妇禁用；对成分过敏者禁用；肝肾功能不全者慎用。方中川芎可能增加出血风险，围手术期患者需停药两周。风寒感冒发热期间不宜服用，可能加重症状。

服药期间忌食生冷油腻，避免加重脾胃负担。绿豆、萝卜可能降低药效，需间隔两小时食用。浓茶、咖啡影响药物吸收，服药前后一小时避免饮用。酒精可能增强朱砂毒性，用药期间需严格禁酒。

儿童需在医师指导下减量使用，通常不超过成人剂量1/3。哺乳期妇女服药应暂停哺乳，避免药物通过乳汁传递。老年人代谢功能减退，建议延长服药间隔时间。运动员慎用，部分成分可能影响药检结果。

与华法林合用可能增强抗凝效果，需监测凝血指标。地高辛与朱砂联用易引发汞中毒，必须间隔四小时服用。含金属离子制剂如钙片影响吸收，需间隔两小时。镇静类药物与方中成分可能产生协同作用，需调整剂量。

连续用药超过两周需定期检测尿汞指标。出现恶心、皮疹等过敏反应应立即停药。长期使用可能引起牙龈肿胀、口腔金属味等汞蓄积症状。服药后出现心悸、头晕需及时就医，警惕重金属中毒可能。

使用越鞠保和丸期间建议保持清淡饮食，适量食用山药、薏苡仁等健脾食材辅助药效。避免剧烈运动导致气血耗损，可配合八段锦等温和运动调理气机。服药后出现大便颜色异常或持续腹痛需立即停药就诊，定期复查肝肾功能指标。药丸需密封避光保存，潮湿环境可能影响药物稳定性。