月经失调四个月可能由精神压力过大、体重骤变、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫内膜病变等原因引起，可通过心理调节、营养干预、药物调理、激素治疗、手术切除等方式治疗。

长期焦虑或过度疲劳会抑制下丘脑功能，导致促性腺激素释放紊乱。典型表现为周期延长或经量骤减，建议通过正念冥想、规律作息进行调节，每日保证7小时睡眠。

短期内体重增减超过10%可能干扰瘦素分泌，影响卵泡发育。体脂率低于17%易出现闭经，需调整饮食结构，增加三文鱼、牛油果等优质脂肪摄入，配合瑜伽等低强度运动。

与胰岛素抵抗及高雄激素血症有关，常伴痤疮、多毛症状。确诊需超声显示卵泡≥12个，治疗可选用二甲双胍、螺内酯、炔雌醇环丙孕酮片等药物调节代谢。

甲亢或甲减均会干扰性激素结合蛋白合成，TSH水平异常时可能出现经期延长。需检测FT3、FT4指标，根据结果使用左甲状腺素钠或甲巯咪唑进行内分泌调控。

子宫内膜息肉或增生可能造成不规则出血，宫腔镜检查是金标准。对于药物治疗无效的病例，可考虑宫腔镜下息肉电切术或子宫内膜切除术。

建议每日摄入30g坚果补充维生素E，经期避免剧烈运动，选择快走等温和方式促进盆腔血液循环。持续四个月月经异常需进行妇科超声、性激素六项及甲状腺功能筛查，排除器质性疾病后，可通过中药周期疗法配合生物反馈治疗改善卵巢功能。