马栗种子提取物片的使用需注意禁忌人群、药物相互作用、剂量控制、不良反应监测及特殊时期用药安全。
对七叶树成分过敏者禁用该药物。严重肾功能不全患者需避免使用，因可能加重肾脏负担。妊娠期女性应谨慎用药，动物实验显示高剂量可能影响胚胎发育。哺乳期妇女使用前需咨询防止药物成分通过乳汁影响婴儿。
与抗凝药物华法林联用可能增加出血风险。非甾体抗炎药如布洛芬会增强其抗炎作用，需调整剂量。糖尿病患者合用胰岛素时需加强血糖监测，因提取物可能影响糖代谢。服用期间避免饮酒，酒精会加重血管扩张效应。
成人每日剂量不超过1200mg标准提取物，分2-3次服用。慢性静脉功能不全疗程通常为4-12周，急性症状缓解后应逐步减量。儿童用药需严格按体重计算，12岁以下不建议自行使用。服药时间建议固定于餐后半小时，减少胃肠道刺激。
常见反应包括轻度胃部不适、皮肤瘙痒或头晕。出现荨麻疹、呼吸困难需立即停药就医。长期大剂量使用可能引发肝酶升高，建议每3个月检查肝功能。静脉注射制剂可能产生输液部位疼痛，需由医护人员操作。
术前两周应停用以防术中出血。运动员需注意该药可能含有微量兴奋剂成分。老年人应从低剂量开始，观察耐受性。夏季高温时需加强水分补充，预防提取物引起的轻微利尿作用导致脱水。
使用马栗种子提取物期间建议搭配低盐饮食，控制每日钠摄入量在2000mg以下。适度进行游泳、骑自行车等促进下肢静脉回流的运动，每次30分钟，每周3-5次。避免长时间站立或久坐，每隔1小时活动下肢。穿着二级压力医用弹力袜可增强疗效，选择踝部压力20-30mmHg规格。定期进行下肢静脉超声检查，监测静脉瓣膜功能变化。出现下肢肿胀加重或皮肤色素沉着应及时复诊调整治疗方案。
