湿疹可能由皮肤屏障功能障碍、遗传易感性、环境刺激物接触、免疫异常反应、微生物感染等原因引起。
1、屏障受损:
皮肤角质层结构缺陷导致水分流失增加,外界过敏原更易穿透表皮。频繁热水洗浴或过度清洁会破坏皮脂膜,建议使用含神经酰胺的保湿霜修复屏障,避免碱性清洁产品。
2、遗传因素:
家族中有特应性皮炎或过敏性疾病史者患病风险升高。这类人群皮肤中丝聚蛋白基因突变常见,日常需注意减少搔抓,穿着纯棉透气衣物降低刺激。
3、环境诱因:
接触镍制饰品、染发剂等化学物质可能诱发接触性湿疹。尘螨、花粉等吸入性过敏原也可加重症状,建议进行斑贴试验识别致敏原,使用防螨寝具。
4、免疫异常:
Th2细胞过度活化导致IL-4、IL-13等细胞因子分泌增加,可能与金黄色葡萄球菌定植有关。表现为皮肤红斑、渗出倾向,可短期外用他克莫司软膏调节免疫反应。
5、微生物感染:
皮肤表面菌群失调时,马拉色菌或葡萄球菌分泌超抗原可加剧炎症。伴随明显渗液或脓疱时需取样培养,确诊后联用酮康唑乳膏与氢化可的松控制感染。
湿疹患者需长期坚持保湿护理,选择无香料低敏配方的润肤产品。日常饮食避免已知过敏食物,适当补充维生素D和Omega-3脂肪酸。急性期可进行冷敷缓解瘙痒,慢性期采用紫外线光疗。症状持续加重或出现皮肤感染征象时应及时皮肤科就诊。