甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退的症状表现差异显著，前者多表现为代谢亢进症状，后者则以代谢减缓为主要特征。

甲状腺激素分泌过多导致交感神经兴奋性增高，典型症状包括心悸、手抖、怕热多汗。患者可能出现食欲亢进伴体重下降、大便次数增多，部分病例伴随眼球突出或甲状腺肿大。情绪波动明显，易出现焦虑、失眠等精神症状。

甲状腺激素不足引发代谢率降低，常见表现为畏寒乏力、皮肤干燥脱屑。患者多有记忆力减退、反应迟钝等认知功能下降，部分出现声音嘶哑、颜面浮肿。消化系统症状以便秘、腹胀为主，女性可能伴月经量增多。

甲亢患者常见窦性心动过速、心律失常，严重者可出现心房颤动。甲减则多表现为心动过缓、心音低钝，长期未治疗可能引发心包积液。两者均可导致血压异常，但甲亢以收缩压升高为主，甲减易出现舒张压增高。

甲亢患者可能出现胫前粘液性水肿或杵状指，甲减常见眉毛外1/3脱落。儿童甲亢会影响生长发育加速，而甲减患儿多表现为生长迟缓、骨龄落后。老年患者症状常不典型，甲亢易被误诊为心脏病，甲减可能被当作抑郁症。

甲亢危象表现为高热、谵妄等需紧急处理，甲减严重时可出现粘液性水肿昏迷。长期未控制的甲亢可能导致骨质疏松，甲减可能引发高胆固醇血症。妊娠期甲状腺疾病可能影响胎儿神经发育，需特别关注促甲状腺激素水平变化。

甲状腺功能异常患者需定期监测TSH、FT3、FT4指标，日常注意保持碘摄入平衡。甲亢患者应避免海带紫菜等高碘食物，甲减可适量增加瘦肉、鸡蛋等优质蛋白。适度进行瑜伽、散步等低强度运动有助于改善症状，出现心慌气促等不适需及时就医调整用药方案。