儿童频繁流泪建议就诊眼科,可能与鼻泪管阻塞、结膜炎、倒睫、过敏反应或先天性青光眼等因素有关。
1、鼻泪管阻塞:
婴幼儿鼻泪管发育不全可能导致泪液引流不畅,表现为单侧或双侧持续性流泪,眼角可能出现黄白色分泌物。可通过泪囊区按摩促进管道通畅,若6个月后未改善需考虑泪道探通术。
功能主治:用于由敏感致病菌引起的外眼感染:结膜炎,角膜炎,泪囊炎,眼睑炎,睑板腺炎等。
用法用量:滴眼。1.轻﹑中度外眼感染:每次1-2滴,每4小时1次。2.重度外眼感染:每次2滴,每小时1次。
2、结膜炎:
细菌性或病毒性结膜炎常伴随流泪、眼红及分泌物增多。可能与腺病毒、金黄色葡萄球菌感染有关,表现为晨起眼睑粘连。医生可能建议妥布霉素滴眼液、更昔洛韦凝胶等抗感染治疗。
3、倒睫刺激:
睫毛向内生长摩擦角膜引发反射性流泪,常见于眼睑发育异常儿童。检查可见下睑睫毛触及眼球表面,轻度病例可通过拔除异常睫毛缓解,严重者需行睑内翻矫正术。
4、过敏反应:
花粉、尘螨等过敏原接触后引发过敏性结膜炎,特征为突发性流泪、眼痒伴透明分泌物。需避免接触过敏原,使用奥洛他定滴眼液等抗组胺药物,冷敷可缓解症状。
5、先天性青光眼:
房角发育异常导致眼压升高,表现为畏光、流泪及角膜混浊。可能与CYP1B1基因突变有关,需通过前房角镜检查确诊,治疗选择包括小梁切开术或房角成形术。
日常护理需注意用眼卫生,避免揉眼,定期更换枕巾。饮食中增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜,适当补充DHA促进视觉发育。户外活动时佩戴防紫外线眼镜,出现持续流泪超过3天或伴随眼睑肿胀、视力下降需及时复诊。眼科专科检查包括泪道冲洗、角膜荧光染色等可明确具体病因。