疖肿与脓肿可通过发病范围、感染深度、症状表现、治疗方式和复发风险等方面区分。疖肿通常由毛囊浅表感染引起,脓肿多与深部组织化脓性炎症相关。
1、发病范围:
疖肿局限于单个毛囊及周围组织,常见于面部、颈项等毛发密集区。脓肿可发生于皮下、肌肉间隙或内脏器官,范围常超过3厘米。金黄色葡萄球菌是两者主要致病菌,但脓肿可能混合厌氧菌感染。
2、感染深度:
疖肿病变深度不超过真皮层,表现为红色锥形隆起。脓肿累及皮下脂肪层或更深,触诊有波动感。B超检查可显示脓肿腔液性暗区,疖肿仅见局部增厚。
3、症状表现:
疖肿初期为疼痛性硬结,3-5天后出现黄白色脓头。脓肿伴随明显红肿热痛,严重者出现发热寒战。实验室检查可见脓肿患者白细胞计数更高,C反应蛋白升高更显著。
4、治疗方式:
疖肿早期可外敷鱼石脂软膏,成熟后切开排脓。脓肿需穿刺引流联合抗生素,常用药物包括头孢呋辛、克林霉素和甲硝唑。深部脓肿可能需超声引导下置管引流。
5、复发风险:
单纯疖肿治愈后复发率低于10%,多发疖肿需排查糖尿病。脓肿复发与引流不彻底相关,慢性脓肿可能形成窦道。免疫缺陷患者更易反复发生深部脓肿。
日常护理需保持皮肤清洁,避免挤压病灶。急性期限制辛辣饮食,增加维生素C摄入。浅表疖肿可尝试热敷促进成熟,深部脓肿需严格遵医嘱完成抗生素疗程。糖尿病患者应加强血糖监测,反复发作者建议进行免疫功能筛查。出现持续高热或快速扩散的红肿需急诊处理,预防败血症等严重并发症。