老年人膝盖疼多数情况下可以热敷。热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和关节僵硬，对退行性骨关节病、慢性劳损等非急性炎症引起的疼痛有改善作用。

1. 适合热敷的情况：

若膝盖疼痛由骨关节炎、受凉或慢性劳损引起，热敷是有效的辅助手段。建议使用40℃左右的温热毛巾或热水袋，每日1-2次，每次15-20分钟。热敷前需确认皮肤无破损，避免烫伤。同时可配合膝关节适度活动，如抬腿练习，以增强周围肌肉力量。

2. 不宜热敷的情况：

急性外伤、皮肤感染或关节红肿发热时禁止热敷，否则可能加重炎症反应。此类情况需先冷敷止血消肿，48小时后再评估是否转为热敷。痛风急性发作、类风湿关节炎活动期同样需避免热刺激。

日常护理需注意控制体重以减少关节负荷，适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食可增加富含钙质和胶原蛋白的食物如黑芝麻、紫菜，必要时在医生指导下补充氨基葡萄糖。若疼痛持续加重或伴随关节变形，需及时就医排查半月板损伤、滑膜炎等器质性病变。