大便失禁通常难以自愈，需根据具体病因采取针对性治疗。

1、生理性因素导致的大便失禁：

因腹泻、饮食刺激或短期盆底肌疲劳引起的暂时性大便失禁，可能随原发问题改善而缓解。调整饮食结构，减少辛辣、生冷食物摄入，补充膳食纤维有助于改善肠道功能。适度进行凯格尔运动可增强盆底肌群力量，每日坚持10-15分钟训练，三个月后约60%患者症状减轻。

2、病理性因素导致的大便失禁：

神经系统病变如糖尿病周围神经病变、多发性硬化、直肠脱垂或肛门括约肌损伤等器质性疾病引发的大便失禁，需医疗干预。糖尿病周围神经病变可能与长期血糖控制不佳有关，通常伴随肢体麻木、排尿障碍等症状；肛门括约肌损伤常见于产伤或手术创伤，多伴有肛门坠胀感。针对这类情况需治疗原发病，严重者需考虑括约肌成形术或骶神经调节术。

建议每日记录排便日记，观察失禁频率与饮食关联性。增加富含果胶的苹果、香蕉等食物，避免咖啡因及乳制品摄入过量。穿着透气吸湿的内裤减少皮肤刺激，排便后使用温水清洁肛周。进行提肛运动时注意收缩肛门3秒后放松，每组20次，每日3组。长期未改善或伴随体重下降、血便等情况需及时就医排查肿瘤等严重疾病。