儿童蛀牙牙龈出现脓包通常无法自愈，需及时就医处理。脓包多由牙髓感染扩散至根尖周组织引起，属于细菌性炎症，需专业干预才能消除。

一、脓包形成原因及危害：

脓包是根尖周脓肿的典型表现，源于龋齿未及时治疗导致牙髓坏死。细菌通过根管侵入牙槽骨，引发根尖周炎并形成脓液积聚。若不处理可能造成乳牙早失、恒牙胚发育异常，甚至引发颌面部间隙感染。伴随症状包括咬合痛、牙龈红肿、患牙松动等。

二、临床治疗措施：

需进行根管治疗清除感染源，包括开髓引流、根管预备消毒及充填。急性期需配合头孢类抗生素如头孢克洛或甲硝唑控制感染，脓肿成熟后需切开排脓。若乳牙破坏严重无法保留，需拔牙后制作间隙保持器。治疗期间可辅助使用氯己定含漱液减轻口腔炎症。

三、家庭护理要点：

每日用儿童软毛牙刷清洁患牙周围，饭后使用温盐水漱口。避免过硬、过冷或过甜食物刺激患处。定期使用牙线清理乳牙邻面，培养早晚刷牙习惯。家长需每月检查儿童口腔，发现新发黑斑或牙龈红肿应及时就诊。

预防方面建议每3-6个月进行专业涂氟，窝沟封闭第一恒磨牙。控制每日糖分摄入次数，用木糖醇替代蔗糖零食。增加奶酪、芹菜等富含钙质和膳食纤维的食物，促进牙齿再矿化。夜间刷牙后禁止进食，避免奶瓶龋发生。出现脓包后48小时内就医可显著提高乳牙保存率，延误治疗可能导致感染扩散至恒牙胚。