阴道镜检查通常在宫颈癌筛查异常或存在可疑症状时进行。该检查能直观观察宫颈、阴道及外阴的病变情况，辅助诊断宫颈癌前病变及早期癌症。

一、宫颈筛查异常后的进一步评估：

当宫颈细胞学检查如TCT显示低度鳞状上皮内病变LSIL及以上异常，或高危型HPV检测持续阳性时，需通过阴道镜明确病变程度。检查可定位可疑区域并指导活检，准确率可达80%以上。建议在月经干净后3-7天进行，避免经血干扰视野。

二、可疑临床症状的鉴别诊断：

长期接触性出血、异常阴道排液或妇科检查发现宫颈糜烂伴触血，可能提示宫颈上皮内瘤变。阴道镜可鉴别生理性柱状上皮外移与病理性病变，对醋酸白色上皮、点状血管等特征性改变进行分级评估。绝经后女性出现上述症状更需及时检查。

三、宫颈病变治疗后的随访监测：

宫颈锥切术或LEEP术后6个月需复查阴道镜，评估切缘是否残留病变。对于高级别鳞状上皮内病变HSIL患者，术后随访应持续至少2年，每6个月联合HPV检测与阴道镜检查，及时发现复发灶。

阴道镜检查前3天避免性生活及阴道用药，检查后可能出现少量出血属正常现象。日常需注意生殖道卫生，规律进行宫颈癌筛查，30岁以上女性建议每3年联合HPV与TCT检测。发现异常分泌物或非经期出血应及时就医，避免剧烈运动及盆浴影响创面愈合。