胎儿膈疝不会自行修复。膈疝是由于胎儿膈肌发育缺陷导致腹腔脏器进入胸腔的先天性疾病,需医学干预才能纠正解剖异常。
胎儿膈疝的病理特点:
膈疝分为Bochdalek疝与Morgagni疝两种类型,其中Bochdalek疝占90%以上,多发生于左侧膈肌后外侧。疝入胸腔的肠管或肝脏会压迫肺组织,导致肺发育不良和肺动脉高压。产前超声可观察到胸腔内出现腹腔脏器、心脏移位、羊水过多等特征性表现,MRI能更准确评估肺容积和疝内容物。
临床干预的必要性:
未经治疗的膈疝胎儿出生后可能出现严重呼吸窘迫,病死率可达30%-50%。目前胎儿镜下气管封堵术FETO是主要干预手段,通过促进肺组织扩张改善预后。出生后需立即进行气管插管和胃肠减压,待生命体征稳定后实施膈肌修补手术。术后需长期随访肺功能和生长发育情况
孕期发现胎儿膈疝应转诊至具有胎儿医学中心的医院评估。孕妇需增加蛋白质摄入,每日补充60克优质蛋白,选择鱼肉、禽蛋及豆制品。适度进行孕妇瑜伽或散步,避免增加腹压的动作。定期监测胎动和宫缩情况,出现异常需及时就医。