内痔脱出能否自动缩回取决于脱出程度。轻度脱出可能自行回纳，严重脱出需人工辅助或医疗干预。

1、轻度内痔脱出：

内痔初期脱出多由排便用力或久蹲诱发，脱出物体积较小且质地柔软。便后括约肌放松时，脱出部分可能随体位改变自然回缩。此类情况需避免久坐久蹲，保持肛周清洁干燥，每日温水坐浴可促进局部血液循环。饮食上增加膳食纤维摄入，配合提肛运动锻炼盆底肌群，多数可延缓病情进展。

2、重度内痔脱出：

反复脱出会导致痔核黏膜纤维化，脱出物体积增大且质地变硬，常伴随出血或嵌顿风险。此时脱出物难以自行回纳，需戴无菌手套涂抹润滑剂轻柔推回。若发生嵌顿需立即就医，可能出现剧烈疼痛、组织坏死等并发症。治疗可选择硬化剂注射、胶圈套扎或痔动脉结扎术，晚期病例需行痔切除术。

日常需建立规律排便习惯，每次如厕不超过5分钟，避免过度用力。建议选择透气棉质内裤，便后使用湿厕纸替代干硬纸巾。运动方面推荐游泳、瑜伽等低强度项目，忌骑自行车或举重等增加腹压的活动。饮食以蒸煮为主，每日饮水2000毫升以上，适量补充火龙果、燕麦等富含果胶的食物。若脱出频繁或伴持续出血，应及时至肛肠专科评估是否需要器械或手术治疗。