急性青光眼可能导致失明。该病发作时眼压急剧升高,若未及时干预可能造成视神经不可逆损伤。
一、急性青光眼的病理机制:
急性闭角型青光眼多因前房角突然关闭,房水循环受阻导致眼压骤升。典型症状包括剧烈眼痛、头痛、视力骤降伴虹视现象,部分患者伴随恶心呕吐。眼压持续超过50mmHg时,视神经纤维会在数小时内发生缺血性坏死。
二、不同阶段的干预窗口:
发病6小时内就医者,通过降眼压药物如甘露醇、乙酰唑胺等治疗,配合激光周边虹膜切开术,多数可保留有用视力。超过24小时未处理者,视盘凹陷扩大,视野缺损难以逆转。晚期患者即使接受小梁切除术,视力预后仍不理想。
三、高危人群的预防措施:
40岁以上远视患者、有青光眼家族史者应定期测量眼压和房角检查。避免长时间暗环境用眼,慎用散瞳药物。突发视物模糊伴眼胀时需立即平卧,指测眼压若坚硬如石须急诊处理。
日常需保持情绪稳定,控制每日饮水量在1500毫升内,避免一次性大量饮水。饮食选择富含维生素B族的糙米、燕麦,限制咖啡因摄入。术后患者应避免弯腰提重物,睡眠时垫高枕头。建议每3个月复查视野和视神经纤维层厚度,通过太极拳等舒缓运动改善眼部微循环。