B超可以辅助筛查早期子宫内膜癌，但确诊需结合其他检查。经阴道B超能观察子宫内膜厚度及异常回声，对早期病变有一定提示作用。

1、B超在子宫内膜癌筛查中的作用：

经阴道B超是子宫内膜病变的常用初筛手段，通过测量子宫内膜厚度判断异常。绝经后女性内膜厚度超过4-5毫米，或绝经前女性在月经周期特定时段内膜异常增厚时，需警惕病变可能。B超还能检测宫腔内不均质回声、血流信号异常等特征，但无法区分良性增生与恶性病变。

2、B超检查的局限性：

早期子宫内膜癌可能仅表现为微小病灶或局限在内膜表层，B超分辨率有限易漏诊。肥胖患者因腹壁脂肪干扰，经腹部B超准确率显著降低。子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等良性病变与癌症的超声表现存在重叠，需进一步鉴别。

3、确诊需要的联合检查：

病理检查是确诊金标准，宫腔镜下定点活检可获取组织样本。磁共振成像能清晰显示肌层浸润深度，CT有助于评估淋巴结转移。肿瘤标志物CA125和HE4联合检测可提高诊断敏感性。对于高危人群，建议每年定期筛查。

预防子宫内膜癌需保持规律运动，每周至少150分钟中等强度锻炼有助于维持正常激素水平。饮食应增加十字花科蔬菜摄入，限制红肉及加工食品。控制体重指数在18.5-23.9范围内，避免长期无孕激素拮抗的雌激素暴露。出现异常子宫出血应及时就医，绝经后出血更需高度重视。建议高风险人群每半年进行妇科检查，必要时行诊断性刮宫。