男性性欲下降可通过心理疏导、激素调节、慢性病管理、生活方式调整、药物辅助等方式治疗。该症状通常由精神压力、睾酮水平降低、心血管疾病、不良生活习惯、药物副作用等原因引起。
1、心理疏导:长期焦虑或抑郁会抑制下丘脑-垂体-性腺轴功能,伴侣关系紧张也可能导致性欲减退。认知行为疗法可改善错误性观念,每周3次有氧运动能提升内啡肽分泌,伴侣共同参与心理咨询效果更佳。
2、激素调节:睾酮水平低于3.5ng/ml需内分泌科就诊,可能与睾丸功能减退或垂体病变有关。临床常用十一酸睾酮胶丸、绒促性素注射液等药物,需配合肝功能监测。晨勃次数减少和体毛稀疏是典型伴随症状。
3、慢性病管理:糖尿病血管病变会降低阴茎血流量,高血压患者服用β受体阻滞剂可能影响性功能。控制糖化血红蛋白<7%,优先选择ARB类降压药。勃起硬度下降和性交中途疲软是常见表现。
4、生活方式调整:每日吸烟超过20支会损伤血管内皮功能,酒精摄入量>40g/日将抑制睾酮合成。建议地中海饮食搭配锌含量高的牡蛎、牛肉,保证23点前入睡。深蹲和凯格尔运动能增强盆底肌力量。
5、药物辅助:PDE5抑制剂如西地那非、他达拉非可改善勃起功能,但需排除硝酸酯类药物禁忌。中成药如复方玄驹胶囊对肾阳虚型有效,使用SSRI类抗抑郁药需注意性功能障碍副作用。
日常可增加南瓜籽、三文鱼等富含镁和欧米伽3的食物,每周进行150分钟中等强度运动如游泳或骑行。睡眠监测手环有助于发现睡眠呼吸暂停综合征,长期未改善需进行夜间阴茎勃起监测。