月经几个月没来可能由妊娠、精神压力、体重骤变、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等原因引起,可通过验孕检查、心理调节、体重管理、药物调理、激素替代等方式干预。
1、妊娠:育龄女性停经需优先排除妊娠可能,建议使用早孕试纸检测或就医查血HCG。非妊娠情况下需结合其他症状进一步排查,如伴有恶心嗜睡需警惕妊娠可能。
2、精神压力:长期焦虑抑郁可能抑制下丘脑功能,导致促性腺激素分泌紊乱。建议通过正念冥想、心理咨询等方式缓解压力,保持规律作息有助于恢复月经周期。
3、体重骤变:短期内体重下降超过10%可能引发闭经,脂肪组织不足影响雌激素合成。逐步恢复BMI至18.5-23.9范围,增加坚果、深海鱼等健康脂肪摄入,配合快走、瑜伽等温和运动。
4、多囊卵巢综合征:高雄激素血症伴胰岛素抵抗是常见病因,表现为痤疮、多毛伴闭经。口服短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮、胰岛素增敏剂如二甲双胍可改善症状,需持续治疗3-6个月。
5、卵巢早衰:40岁前卵泡耗竭导致雌激素缺乏,可能伴随潮热盗汗等更年期症状。雌孕激素序贯疗法如戊酸雌二醇+黄体酮可维持周期,需定期监测骨密度和心血管指标。
持续闭经超过3个月建议妇科就诊排查器质性疾病,超声检查可评估子宫内膜厚度和卵巢状态。日常注意补充豆制品、绿叶蔬菜等植物雌激素,避免过度节食和剧烈运动,保持腰臀比<0.8有助于内分泌平衡。