静脉曲张可通过压力治疗、药物治疗、硬化剂注射、射频消融、手术治疗等方式改善。静脉曲张通常由静脉瓣膜功能不全、长期站立、肥胖、妊娠、遗传等因素引起。
1、压力治疗:弹力袜通过梯度压力促进血液回流,减轻下肢肿胀。医用弹力袜需选择合适压力等级,白天穿戴8小时以上,夜间平卧时脱下。避免使用普通紧身袜替代,压力不足可能加重症状。
2、药物治疗:地奥司明可增强静脉张力,降低毛细血管通透性。迈之灵能改善淋巴回流,缓解腿部沉重感。七叶皂苷钠具有抗炎消肿作用。药物需配合压力治疗使用,单独用药效果有限。
3、硬化剂注射:聚桂醇注射液可使病变静脉纤维化闭合,适用于蜘蛛状静脉曲张。注射后需持续穿戴弹力袜2-3周,可能出现皮肤色素沉着等副作用。该方法对粗大静脉效果较差。
4、射频消融:通过导管释放热能闭合大隐静脉,创伤小于传统手术。术后需坚持穿戴弹力袜1个月,避免剧烈运动。可能出现皮下硬结,通常3-6个月逐渐吸收。
5、手术治疗:大隐静脉高位结扎剥脱术彻底去除病变血管,适用于严重病例。CHIVA手术保留静脉功能,通过血流动力学矫正改善症状。术后需监测深静脉血栓风险。
日常增加富含维生素C的柑橘类水果摄入,促进胶原蛋白合成。快走、游泳等运动可增强小腿肌肉泵作用。避免长时间保持同一姿势,休息时抬高下肢15-20厘米。出现皮肤溃疡、血栓性静脉炎等并发症需及时就医。