卵巢囊肿可通过定期观察、激素类药物、止痛药物等方式治疗。卵巢囊肿可能由内分泌失调、炎症刺激、遗传因素、子宫内膜异位症、黄体功能异常等原因引起。
1、激素调节:内分泌失调引起的功能性囊肿可选用短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮、孕激素如地屈孕酮调节月经周期,抑制囊肿生长。多囊卵巢综合征患者可配合二甲双胍改善胰岛素抵抗。
2、抗炎治疗:慢性盆腔炎导致的炎性囊肿需联合抗生素如头孢曲松钠+甲硝唑控制感染,急性期可静脉给药。子宫内膜异位囊肿建议使用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林缩小病灶。
3、疼痛管理:囊肿破裂或扭转引发的急性腹痛可临时服用非甾体抗炎药如布洛芬,但需排除急腹症。巧克力囊肿患者经期疼痛可提前3天开始服用萘普生预防。
4、手术评估:直径>5cm的持续增长囊肿、绝经后新发囊肿或疑似恶变者需腹腔镜探查,术式包括囊肿剥除术、附件切除术。浆液性囊腺瘤需术中快速病理明确性质。
5、中医辅助:气滞血瘀型可选用桂枝茯苓丸,痰湿型适用苍附导痰丸。针灸选取关元、三阴交等穴位改善血液循环,需避开经期和急性出血期。
日常饮食增加十字花科蔬菜西兰花、羽衣甘蓝和大豆制品摄入,限制高糖高脂食物。每周进行3次低强度运动瑜伽、游泳,避免剧烈扭转腹部动作。每3-6个月复查超声监测囊肿变化,育龄期女性建议在月经干净后3天检查。突发剧烈腹痛伴呕吐需立即急诊排查囊肿破裂或蒂扭转。