男性下体霉菌感染可通过克霉唑乳膏、硝酸咪康唑软膏、氟康唑胶囊等药物治疗。该病通常由白色念珠菌感染、局部卫生不良、免疫力低下、糖尿病控制不佳、长期使用抗生素等因素引起。
1、抗真菌外用药：克霉唑乳膏通过破坏真菌细胞膜发挥抑菌作用，每日涂抹患处2-3次。硝酸咪康唑软膏能干扰真菌固醇合成，适用于伴有皮肤脱屑的感染，疗程通常持续2周。使用前需清洁并擦干患处，避免接触眼部和黏膜。
功能主治：本品主要用于以下适应症中病情较重的患者：
1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。
2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。
3．球孢子菌病。
4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。
5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
用法用量：本品的血浆消除半衰期长，因而治疗阴道念珠菌病时仅需单剂量一次给药；治疗其他真菌感染时，每日亦只需给药一次，而给药时间应持续至临床症状和体征消失或实验室检查提示真菌感染已消失。用药时间不足可能导致感染的复发。艾滋病、隐球菌脑膜炎或复发性口咽部念珠菌病患者通常需要维持治疗以预防复发。 成人用药： 1.念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染：常用剂量为第1日400mg，以后每日200mg。根据临床反应，可将日剂量增至400mg。疗程亦视临床反应而定。 2.隐球菌脑膜炎及其他部位隐球菌感染，常用剂量为第1日400mg，以后每日200至400mg。疗程视服药后临床及真菌学反应而定，但对隐球菌脑膜炎而言，治疗期一般为脑脊液菌检转阴后，再持续6～8周。为预防艾滋病患者的隐球菌脑膜炎复发，在患者完成一个疗程的基本治疗后，可继续给予本品作维持治疗，日剂量为200mg，持续10~12周。 3.口咽部念珠菌病：常用剂量为每日50mg一次，连续7~14天。免疫功能严重受损者，可根据需要延长疗程。对与牙托有关的萎缩性口腔念珠菌病，常用剂量为每日50mg一次，连续14天，同时在牙托部位给予局部抗感染治疗。其他粘膜念珠菌感染：如食道炎、非侵入性支气管感染、肺部感染、念珠菌尿症、慢性粘膜皮肤念珠菌病等，常用剂量为每日50mg一次，连续14~30天。 对上述粘膜念珠菌感染中异常难治的病例，剂量可增至每日100mg一次。 4.阴道念珠菌病：150mg一次单剂量口服。 5.为预防恶性肿瘤患者发生真菌感染，在患者接受化疗或放疗时，可每日一次口服本品50mg。 6.皮肤真菌病：对手癣、足癣、体癣、股癣、头癣和皮肤念珠菌感染，推荐剂量为每周150mg一次或每日50mg一次，疗程一般为2~4周；但足癣的疗程可延长至6周；对花斑癣，推荐剂量为每日50mg一次，疗程为2~4周，头癣疗程为6~8周。 7.指趾甲癣：每周150mg一次，疗程2~4个月，视病情可适当延长疗程。 8.着色真菌病：每日400至600mg，疗程4－6个月，视病情可适当延长疗程。有研究资料报告，每日最高剂量可增至800mg。
2、口服抗真菌药：氟康唑胶囊针对顽固性感染，通过抑制真菌细胞色素P450发挥作用。伊曲康唑胶囊对念珠菌性龟头炎效果显著，肝功能异常者需慎用。特比萘芬片适用于合并皮肤癣菌的混合感染，可能出现胃肠道不适反应。
3、局部护理措施：每日用温水清洗生殖器后及时擦干，选择纯棉透气内裤。避免使用碱性沐浴露刺激患处，暂停性生活至症状消失。局部可配合使用碳酸氢钠溶液湿敷，创造不利于真菌生长的弱碱环境。
4、基础疾病管理：糖尿病患者需将空腹血糖控制在7mmol/L以下，减少尿糖对皮肤的刺激。HIV感染者应进行抗病毒治疗提升CD4细胞计数。长期使用广谱抗生素者需评估用药方案，必要时补充益生菌调节菌群平衡。
5、预防复发策略：治疗期间避免共用毛巾浴巾，洗衣机定期用高温程序消毒。配偶需同步进行真菌检查，阳性者需预防性使用外用抗真菌药。肥胖患者应控制体重减少皮肤褶皱，游泳后及时更换泳裤。
日常饮食可增加大蒜、生姜等天然抗真菌食物，补充维生素B族增强皮肤屏障功能。适度运动有助于改善血液循环和免疫功能，但需避免长时间骑自行车等压迫会阴部的运动。治疗后1周需复查真菌镜检，症状未完全消退时可延长用药周期至4周。合并包皮过长反复感染者，建议在感染控制后行包皮环切术。
