鼻炎引起的咳嗽迁延不愈可能与鼻腔分泌物倒流、气道高反应性、合并感染、过敏因素持续刺激、用药不规范等因素有关，可通过鼻腔冲洗、抗组胺治疗、抗炎治疗、环境控制、规范用药等方式改善。

1、分泌物刺激：鼻窦或鼻腔炎症产生的分泌物经后鼻孔流入咽喉部，直接刺激咳嗽受体。保持室内湿度50%-60%，每日生理盐水鼻腔冲洗3-4次，睡眠时垫高床头15度可减少倒流。

2、气道高反应：鼻部炎症介质通过鼻-支气管反射诱发气道敏感。可能与白三烯水平升高有关，表现为夜间干咳加重。孟鲁司特钠可阻断炎症介质，联合布地奈德鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。

3、继发感染因素：长期鼻塞导致口呼吸使病原体直接侵入下呼吸道。如出现黄脓痰、发热需排查细菌感染，常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，可选用阿莫西林克拉维酸钾治疗。

4、过敏持续状态：尘螨、花粉等过敏原反复刺激引发嗜酸性粒细胞浸润。血清IgE检测和皮肤点刺试验可明确过敏原，除螨仪使用、HEPA滤网更换频率需保持每周1次，严重者需皮下免疫治疗。

5、用药依从性差：患者自行停用鼻用激素或减量导致炎症控制不足。鼻用糠酸莫米松需连续使用4周以上，配合记录症状日记监测疗效，避免症状稍缓解即停药造成病情反复。

咳嗽期间需避免辛辣刺激食物，适量饮用罗汉果茶或蜂蜜水缓解咽喉不适。每日30分钟有氧运动如游泳可增强气道抵抗力，但雾霾天气应改为室内运动。定期清洗空调滤网、更换枕芯，使用除湿机维持湿度有助于减少过敏原负荷。如咳嗽持续超过8周或出现咯血、呼吸困难需排除哮喘、支气管扩张等并发症。