寻常型银屑病的症状主要表现为皮肤红斑、鳞屑、瘙痒等,典型特征包括边界清晰的红色斑块、银白色鳞屑覆盖、薄膜现象和点状出血。
1、红斑鳞屑:皮损初期为红色丘疹或斑丘疹,逐渐扩大融合成边界清晰的红色斑块,表面覆盖多层银白色鳞屑,轻轻刮除鳞屑可见半透明薄膜薄膜现象,再刮除薄膜可见点状出血Auspitz征。斑块常见于头皮、肘部、膝盖和腰骶部。
2、瘙痒不适:约50%患者伴有轻度至中度瘙痒,搔抓可能导致皮损增厚或继发感染。瘙痒程度与病情活动性相关,冬季干燥或压力增大时症状可能加重。
3、指甲改变:40%患者出现指甲损害,表现为甲板点状凹陷顶针样甲、甲剥离、甲下角化过度或甲板增厚浑浊,严重者指甲可完全毁损。
4、关节症状:部分患者合并关节肿痛,常见远端指间关节受累,表现为晨僵、关节肿胀和活动受限,需警惕银屑病关节炎可能。
5、同形反应:皮肤受外伤或摩擦后,可能出现新皮损Koebner现象,常见于手术切口、晒伤或纹身处,提示疾病处于活动期。
日常护理需避免搔抓和过度清洁,沐浴后使用凡士林或尿素软膏保湿。饮食建议减少红肉摄入,适当补充富含欧米伽-3脂肪酸的深海鱼类。适度日光浴有助于缓解症状,但需避免暴晒。病情加重或出现关节症状时应及时皮肤科就诊,光疗和生物制剂对中重度患者效果显著。