痛经伴随冷汗需警惕病理性因素，可能由子宫收缩过强、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症或激素失衡引起。轻度痛经可通过热敷、休息缓解，严重者需药物或手术干预。

1、生理性痛经：前列腺素分泌过多导致子宫痉挛性收缩，表现为下腹坠痛伴腰酸。建议经期避免生冷食物，每日用40℃热水袋热敷腹部20分钟，练习腹式呼吸缓解肌肉紧张。

2、激素波动：月经期雌激素水平下降会增强疼痛敏感性。连续三个月记录疼痛时间与程度，摄入亚麻籽、深海鱼等富含ω-3脂肪酸食物，必要时在医生指导下使用短效避孕药调节周期。

3、慢性盆腔炎：可能与既往感染、手术操作有关，通常表现为经期发热、异常分泌物。需完善妇科检查及超声，急性发作期选用头孢曲松联合多西环素抗感染，慢性期可配合盆底微波理疗。

4、子宫内膜异位症：经血逆流种植导致，常见进行性加重痛经、性交痛。腹腔镜是确诊金标准，药物治疗包括地诺孕素、GnRH-a类药物，重症需病灶切除或子宫神经阻断术。

5、子宫腺肌症：子宫内膜侵入肌层引发经量增多、贫血。超声显示子宫均匀增大，曼月乐环可局部释放孕激素，保守治疗无效时考虑子宫动脉栓塞或病灶切除术。

痛经期间应保持每日30分钟快走等有氧运动，避免咖啡因及高盐饮食。疼痛持续72小时以上或伴随晕厥、呕吐时需急诊排除黄体破裂等急腹症，长期严重痛经建议月经周期第2-4天检测性激素六项。