马来酸阿伐曲泊帕片适用于慢性肝病相关血小板减少症或免疫性血小板减少症的成人患者，常规剂量为20mg每日一次，餐前1小时或餐后2小时空腹服用。治疗周期通常为5天，需根据血小板计数调整剂量，最大剂量不超过40mg/日。肝功能不全者无需调整剂量，但严重肾功能不全者需谨慎使用。用药期间需定期监测血小板水平，避免与其他影响血小板药物联用。

1、适用人群：该药物主要用于18岁以上慢性肝病伴血小板减少＜50×10⁹/L的择期手术患者，或对皮质醇/免疫球蛋白治疗无效的原发性免疫性血小板减少症患者。治疗前需排除活动性血栓、恶性肿瘤等禁忌证。

2、服药时机：建议固定每日同一时间服药，优先选择早晨空腹状态。若漏服应在当天尽快补服，次日不可双倍剂量服用。与抗酸药、乳制品需间隔至少4小时，避免降低药效。

3、剂量调整：初始剂量20mg/日，5天后复查血小板。若血小板未达50×10⁹/L可增至40mg/日，最高持续用药10天。择期手术患者需在术前10-13天开始服药，术后根据出血风险决定是否继续用药。

4、监测要求：用药期间每周检测血常规，血小板＞200×10⁹/L时应停药。警惕头痛、疲劳等不良反应，出现血栓症状肢体肿胀、胸痛需立即就医。

5、特殊注意：妊娠期禁用，哺乳期需暂停母乳喂养。与强效CYP3A抑制剂如克拉霉素联用时需减半剂量，避免与抗凝药、NSAIDs类药物同时使用以防出血风险。

慢性肝病患者服药期间需保持低脂高蛋白饮食，适当补充维生素B12和叶酸。避免剧烈运动防止外伤出血，观察皮肤瘀斑、鼻衄等出血倾向。血小板稳定后仍需每月复查，突发视力模糊或意识改变需急诊处理。