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动静脉瘘介入治疗前要注意什么

2025-04-15

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动静脉瘘介入治疗前需注意术前评估、药物调整、饮食管理、心理准备、皮肤清洁等事项。

1、术前评估:完善血管超声、CT血管造影等检查明确瘘口位置及血流动力学特征。慢性肾病患者需评估残余肾功能,心血管疾病患者需进行心功能分级。存在严重凝血功能障碍或感染活动期需暂缓手术。

2、药物调整:抗凝药物如华法林需术前3-5天停用,改用低分子肝素桥接。抗血小板药物如阿司匹林需遵医嘱决定是否停用。高血压患者维持降压治疗,糖尿病患控制空腹血糖在10mmol/L以下。

3、饮食管理:术前6小时禁食固体食物,4小时禁饮清水。慢性肾病患者需控制每日饮水量,避免高钾食物摄入。营养不良者术前可补充优质蛋白如乳清蛋白粉。

4、心理准备:了解手术流程及可能并发症如穿刺点血肿、血管痉挛。学习术后肢体制动方法,准备宽松衣物。焦虑明显者可进行正念呼吸训练。

5、皮肤清洁:术前晚用抗菌沐浴露清洗手术区域,避免使用润肤产品。剔除腹股沟或肘部穿刺点周围毛发。检查穿刺部位有无皮疹或破损。

介入治疗前应保持适度活动维持血管条件,避免患肢提重物或受压。术后需准备冰袋用于局部冷敷,学习观察穿刺点渗血及远端脉搏的方法。低盐低脂饮食有助于维持血压稳定,补充维生素C促进血管修复。每日进行踝泵运动预防深静脉血栓,监测尿量变化警惕对比剂肾病。

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