酒糟鼻主要表现为面部中央持续性红斑、毛细血管扩张、丘疹脓疱及鼻部组织增生。症状发展通常经历红斑期、丘疹期、肥大期三个阶段。
1、红斑期:初期以鼻翼两侧对称性潮红为主,情绪激动或温度变化时加重,伴随灼热感或刺痛。皮肤可能出现一过性水肿,反复发作后红斑转为持续性,可见树枝状毛细血管扩张。
2、丘疹期:在红斑基础上出现针帽至绿豆大小的红色丘疹或脓疱,皮损可扩散至面颊、前额。毛孔粗大明显,皮肤油腻度增加,部分患者伴有眼部干涩、睑缘炎等眼部症状。
3、肥大期:多见于男性患者,鼻部结缔组织增生形成大小不等的紫红色结节,表面凹凸不平呈橘皮样。鼻尖部腺体肥大导致鼻赘形成,严重者出现鼻孔变形影响呼吸功能。
4、伴随症状:约半数患者出现眼部受累,表现为结膜充血、畏光流泪。部分病例伴有面部肿胀、皮肤敏感,接触化妆品或清洁剂后易产生刺痛。
5、诱发因素:日晒、辛辣饮食、酒精摄入可加重症状。情绪波动、极端温度变化、剧烈运动可能诱发血管扩张,皮质类固醇滥用会导致症状反弹加重。
日常护理需避免过热环境,使用PH值5.5-7.0的温和洁面产品。防晒选择物理防晒剂如氧化锌,饮食减少巧克力、奶酪等富含组胺食物摄入。症状加重时可采用脉冲染料激光改善毛细血管扩张,鼻赘期需配合外科磨削术或电切术治疗。