50岁女性月经周期缩短至22天可能与卵巢功能衰退、黄体功能不足、甲状腺功能异常、子宫肌瘤、子宫内膜病变等因素有关。

1、卵巢衰退：围绝经期卵巢储备功能下降导致卵泡期缩短，雌激素波动可能引发月经频发。建议保持规律作息，补充大豆异黄酮等植物雌激素，避免剧烈情绪波动。

2、黄体缺陷：黄体期缩短至7-10天时孕酮分泌不足，可能伴随经前点滴出血。适量增加坚果、深海鱼类摄入，维生素B6每日100mg可能改善黄体功能。

3、甲功异常：甲状腺激素水平异常会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴调节。促甲状腺激素TSH检测可明确诊断，亚临床甲减患者需监测甲状腺过氧化物酶抗体。

4、子宫肌瘤：肌壁间肌瘤可能导致宫腔变形，经期缩短但经量增多。超声检查可确诊，5cm以上肌瘤可能需腹腔镜肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术。

5、内膜病变：子宫内膜息肉或非典型增生可能表现为周期紊乱，诊刮病理检查是金标准。宫腔镜手术适用于息肉切除，地屈孕酮可逆转单纯型增生。

每日保证30分钟快走或游泳等有氧运动，饮食增加十字花科蔬菜及亚麻籽摄入，控制红肉及高GI食物。周期改变持续3个月以上需进行妇科超声、性激素六项及肿瘤标志物CA125检测，排除器质性疾病后可采用雌孕激素周期疗法调节。