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什么是眼底血管造影检查

2025-04-22

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眼底血管造影检查是一种通过静脉注射荧光素钠或吲哚菁绿等造影剂,利用特殊摄影技术观察视网膜及脉络膜血管动态循环的影像学检查方法。

1、检查原理:

基于荧光素与血管内皮细胞的结合特性,当特定波长的激发光照射时,造影剂在血液中发出荧光,通过高速摄像设备可记录血管充盈、渗漏及灌注异常等病理改变。吲哚菁绿造影则更适用于脉络膜血管显影。

2、适应病症:

主要用于诊断糖尿病视网膜病变、黄斑水肿、视网膜静脉阻塞等血管性疾病。对中心性浆液性脉络膜视网膜病变、脉络膜新生血管等疾病具有鉴别价值,能清晰显示微动脉瘤、无灌注区等细微病变。

3、操作流程:

检查前需进行过敏试验,散瞳后患者坐于造影机前,肘静脉注射造影剂后10秒内开始连续拍摄。早期相记录动脉充盈,中期相观察静脉回流,晚期相评估组织染色情况,全程约需15分钟。

4、风险提示:

可能出现恶心、皮肤黄染等轻微反应,严重过敏发生率约0.1%。检查后24小时内尿液呈橘黄色属正常现象。青光眼患者需谨慎散瞳,严重肝肾疾病者需评估造影剂代谢风险。

5、结果解读:

正常表现为血管边界清晰无渗漏,异常结果包括荧光渗漏提示血视网膜屏障破坏,荧光遮蔽提示出血或渗出,充盈缺损提示血管阻塞。分层阅片需结合OCT检查综合判断。

检查后建议多饮水促进造影剂排泄,避免强光刺激,佩戴墨镜缓解畏光症状。糖尿病患者需提前控制血糖,高血压患者应稳定血压。检查结果需由专业眼科医师结合眼底照相、光学相干断层扫描等综合评估,定期随访可动态观察病变进展。日常注意用眼卫生,补充叶黄素、玉米黄质等视网膜营养素,适度进行眼球转动训练改善眼部微循环。

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