咳血可通过云南白药、肾上腺色腙片、氨甲环酸等药物止血治疗。咳血可能与支气管扩张、肺结核、肺栓塞、肺癌、肺炎等因素有关,通常表现为痰中带血、咯血量增多、胸痛、呼吸困难等症状。
功能主治:适用于因毛细血管损伤及通透性增加所致的出血,如鼻衄、视网膜出血、咯血、胃肠出血、血尿、痔疮及子宫出血等。也用于血小板减少性紫癜,但止血效果不十分理想。
用法用量:口服:一次2.5~5.0mg(1~2片),一日3次。
1、云南白药:
云南白药具有化瘀止血功效,适用于少量咳血或痰中带血情况。该药物通过促进血小板聚集缩短凝血时间,对支气管黏膜出血有缓解作用。用药期间需观察出血量变化,避免与抗凝药物同服。
2、肾上腺色腙片:
作为毛细血管止血剂,能增强血管收缩功能降低通透性。适用于中等量咳血,对肺结核引起的血管损伤性出血效果显著。可能出现心悸副作用,心血管疾病患者需谨慎使用。
3、氨甲环酸:
通过抑制纤溶酶原激活减少纤维蛋白溶解,适用于术后或创伤性大咯血。对肺癌侵蚀血管导致的顽固性出血可静脉给药,需监测凝血功能防止血栓形成。
4、支气管扩张:
可能与长期吸烟、反复感染等因素有关,通常表现为晨起脓痰伴血丝。急性期需配合抗生素控制感染,稳定期采用体位引流排痰,避免剧烈咳嗽诱发血管破裂。
5、肺结核咳血:
结核杆菌破坏肺组织导致血管暴露,典型症状为午后低热伴咯血。需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物,大咯血时需绝对卧床并头偏向一侧防止窒息。
咳血患者日常应保持环境湿度50%-60%,选择百合银耳羹、藕节煎水等滋阴润肺食疗。急性期禁食辛辣刺激食物,恢复期可进行腹式呼吸训练。出现鲜血量超过100ml/次或伴有意识改变时需立即急诊处理,影像学检查明确出血灶后可能需行支气管动脉栓塞术或肺叶切除术。