前交叉韧带损伤可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、支具固定、手术重建等方式治疗。前交叉韧带损伤通常由运动损伤、关节退变、外力撞击、韧带松弛、解剖异常等原因引起。
急性期需立即停止活动,采用RICE原则休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢。膝关节制动2-4周可减少韧带二次损伤,使用拐杖辅助行走避免负重。早期制动能缓解肿胀疼痛,为后续治疗创造条件。
肿胀消退后开始股四头肌等长收缩训练,逐步过渡到直腿抬高、腘绳肌牵拉。中后期采用闭链运动靠墙静蹲、弓步训练增强动态稳定性。平衡训练单腿站立和水中运动可降低关节负荷。
急性期可口服布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药缓解疼痛。关节腔注射玻璃酸钠改善润滑功能,富血小板血浆注射促进韧带修复。严重疼痛可短期使用曲马多等镇痛药物。
功能性支具如DonJoy支架允许30-90度可控活动范围,避免韧带过度牵拉。术后需佩戴可调式支具6-12周,夜间使用锁定装置维持伸直位。定制支具需配合康复进度阶段性调整角度。
关节镜下采用自体腘绳肌腱或髌腱进行解剖单束重建,运动员可选择双束重建。同种异体肌腱适用于多韧带损伤,人工韧带可用于早期功能需求者。术后需严格遵循阶段性康复计划。
康复期建议增加三文鱼、坚果等抗炎食物摄入,避免跳跃、急转等高风险动作。渐进式抗阻训练应持续6-12个月,定期进行等速肌力测试评估恢复情况。游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持关节功能,每年需进行韧带松弛度复查。