下颌疼痛可能由颞下颌关节紊乱、牙齿疾病、肌肉劳损、外伤、神经病变等原因引起。
1、颞下颌关节紊乱:关节盘移位或关节炎导致关节区疼痛,可能与长期单侧咀嚼、牙齿咬合异常有关。热敷、避免硬食、佩戴咬合板可缓解症状。
2、牙齿疾病:龋齿、牙周炎或阻生智齿引发牵涉痛,常伴牙龈肿胀。需口腔科进行根管治疗、牙周刮治或拔牙等专业处理。
3、肌肉劳损:咀嚼肌群过度使用造成肌筋膜疼痛,多见于夜间磨牙或精神紧张者。局部按摩、肌肉放松训练配合行为矫正有效。
4、外伤因素:下颌骨骨折或软组织挫伤导致急性疼痛,需影像学检查确认损伤程度。轻微损伤可冰敷制动,骨折需手术复位固定。
5、神经病变:三叉神经痛或带状疱疹引发阵发性剧痛,常伴感觉异常。卡马西平、加巴喷丁等药物可控制症状,严重者需神经阻滞治疗。
日常注意保持双侧咀嚼习惯,避免过硬食物摄入,定期口腔检查。急性疼痛持续48小时以上或伴开口受限、发热时需及时就医。适度进行颈部放松运动,用温热毛巾敷于患处每日2-3次,每次15分钟有助于改善局部血液循环。