胃癌1b期属于相对早期的肿瘤分期，通过规范治疗可获得较好预后。肿瘤局限于黏膜或黏膜下层且无淋巴结转移，5年生存率可达80%-90%。
1、分期定义：1b期指肿瘤浸润至黏膜下层但未突破肌层，无区域淋巴结转移。国际抗癌联盟TNM分期标准中属于T1N0M0，较1a期T1a浸润稍深但仍属早期。
2、治疗优势：根治性手术切除为主要手段，通常采用远端胃大部切除术或全胃切除术。相比进展期胃癌，1b期患者术后无需联合放化疗，治疗创伤更小。
3、预后评估：术后病理证实脉管癌栓阴性、分化程度高者复发风险低于5%。定期胃镜监测随访即可，生活质量受影响程度较轻。
4、生存数据：日本国立癌症中心统计显示1b期5年生存率达88.7%，我国三甲医院数据为82%-86%。显著高于2期患者的50%-60%生存率。
5、复发警示：约8%-12%患者可能出现腹膜转移或肝转移，多与术前隐匿性微转移灶有关。术后需每6个月进行肿瘤标志物检测和增强CT复查。
早期胃癌筛查普及使1b期检出率提升至35%。建议术后保持低盐饮食，每日摄入50g优质蛋白，每周进行150分钟快走锻炼。术后1年内每月复查血常规，每3个月进行胃蛋白酶原检测。
