地包天可通过佩戴矫治器、正颌手术、功能矫治等方式治疗。地包天通常由遗传因素、不良口腔习惯、骨骼发育异常等原因引起。
遗传因素是地包天常见病因。父母存在颌骨发育异常时，子女出现反颌的概率显著增高。这类情况需在替牙期就开始干预，常用功能性矫治器如FR-III型矫治器进行早期矫正。
不良口腔习惯是儿童地包天的主要诱因。长期吮指、咬上唇、异常吞咽等习惯会导致下颌前突。可通过破除不良习惯、佩戴舌刺矫治器等阻断性治疗，配合咀嚼肌功能训练改善。
骨骼发育异常需区分上颌发育不足或下颌过度生长。对于轻度骨性畸形，青春期前可使用面弓前牵引装置刺激上颌发育；严重骨性反颌需成年后行正颌手术，常见术式包括下颌升支矢状劈开术、上颌LeFort I型截骨术。
乳牙期反颌建议4岁左右开始干预，常用活动矫治器如颌垫式矫治器。替牙期是矫正黄金时期，多采用固定矫治器配合颌间牵引。成年患者骨性畸形程度决定是否需要正畸-正颌联合治疗。
反颌矫正后需保持1-2年，防止复发。保持期间要定期复查，继续佩戴哈雷保持器或固定舌侧保持丝。少数复杂病例可能需二次矫正，建议选择专业正畸医师制定个性化方案。
