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下肢动脉造影后有哪些注意事项

2025-05-24

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下肢动脉造影后需注意穿刺点压迫止血、观察肢体血运、预防感染、补充水分及限制活动。主要注意事项包括穿刺点护理、肢体循环监测、药物使用规范、饮食调整和活动限制。

功能主治:抑制下述情况时的血小板粘附和聚集: 不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所致的心脏疼痛); 急性心肌梗塞; 预防性心肌梗塞复发; 动脉血管的术后(动脉外科手术介入后,如主动脉冠状动脉静脉搭桥术,PTCA)。 预防大脑一过性的血流减少(TIA;短暂性脑缺血发作)和出现早期症状(如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。

用法用量:本品宜在饭后用温水送服,不可空腹服用。治疗急性心肌梗塞时,第一片药应捣碎或嚼碎后服用。主动脉冠状动脉静脉搭桥术(ACVB)后,开始使用阿司匹林肠溶片最佳时间为术后24小时。服药剂量和次数: 不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所致的心脏疼痛)时,每天阿司匹林的剂量75mg-300mg,建议每日阿司匹林的剂量为100mg(相当于每天1片阿司匹林肠溶片); 急性心肌梗塞时,每天阿司匹林的剂量为100mg-160mg,建议每日剂量为100mg(相当于每天1片阿司匹林肠溶片); 预防心肌梗塞复发时,建议每天的阿司匹林的剂量为300mg(相当于每天3片阿司匹林肠溶片); 动脉血管手术后(动脉外科手术或介入手术后,如主动脉冠状动脉静脉搭桥术,PTCA),每天阿司匹林的剂量为100mg-300mg,建议每天用量为100mg(相当于每天1片阿司匹林肠溶片); 预防大脑一过性的血流减少(TIA:短暂性脑缺血发作和已出现早期症状后预防脑梗塞)每天阿司匹林的剂量为30mg-300mg,建议每天用量为100mg(相当于每天1片阿司匹林肠溶片)。

1、穿刺点护理:

术后需持续压迫穿刺点6-8小时,使用弹力绷带或沙袋加压。24小时内保持敷料干燥清洁,避免沾水。若发现敷料渗血、肿胀或疼痛加剧,需立即通知医护人员。造影剂穿刺可能造成局部血管损伤,规范压迫可降低血肿风险。

2、肢体循环监测:

密切观察足背动脉搏动、皮肤温度及颜色变化,每2小时评估一次。出现肢体苍白、麻木或疼痛提示可能发生血栓或血管痉挛。对比双侧肢体温度差异,皮温降低超过2℃需警惕血流障碍。

3、药物使用规范:

遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷,预防血栓形成。造影剂可能引发过敏反应,术后可适量使用抗组胺药物如氯雷他定。禁止擅自调整剂量,肾功能不全者需加强水化治疗。

4、饮食调整:

术后2小时内禁食,之后优先选择低脂流质饮食。每日饮水2000-2500ml加速造影剂排泄,肾功能异常者需控制水量。避免高嘌呤食物,减少海鲜、动物内脏摄入以减轻肾脏负担。

5、活动限制:

穿刺侧下肢制动12小时,24小时内避免屈髋动作。一周内禁止剧烈运动或提重物,防止穿刺点再出血。长途旅行或久坐时穿戴医用弹力袜,预防深静脉血栓形成。

术后恢复期建议摄入富含维生素C的柑橘类水果促进血管修复,适量食用深海鱼类补充ω-3脂肪酸改善微循环。每日进行踝泵运动预防血栓,方法为缓慢屈伸踝关节每小时10次。保持环境温度20-24℃避免血管痉挛,睡眠时抬高下肢15°促进静脉回流。出现持续发热、呼吸困难或血尿等造影剂不良反应时需急诊就医。

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