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女性膀胱过度活动症是什么意思

2025-06-12

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女性膀胱过度活动症Overactive Bladder,OAB是一种以尿急为核心症状的临床综合征,常伴随尿频、夜尿增多或急迫性尿失禁。该病症并非独立疾病,而是由多种因素导致的膀胱功能异常状态。

膀胱过度活动症主要与以下因素有关:逼尿肌不自主收缩是直接病理基础,可能由膀胱感觉神经异常敏感、中枢神经系统调控失衡或局部炎症刺激诱发。雌激素水平下降如围绝经期女性、长期憋尿习惯、盆底肌功能减退等因素也可能参与发病。部分患者可能合并尿路感染、膀胱结石或神经系统疾病如多发性硬化、帕金森病。

典型症状表现为突发的强烈尿意且难以延迟排尿尿急,每日排尿次数超过8次尿频,夜间起床排尿≥2次夜尿。约1/3患者会出现急迫性尿失禁,即尿急时来不及如厕即发生漏尿。症状持续3个月以上需考虑诊断。

临床评估需先排除感染、肿瘤等器质性疾病。常用检查包括尿常规、泌尿系超声、尿流动力学检查。治疗采用阶梯方案:行为训练定时排尿、盆底肌锻炼联合生活方式调整控制液体摄入、减少咖啡因;效果不佳时可使用M受体拮抗剂如托特罗定、索利那新或β3肾上腺素受体激动剂米拉贝隆;顽固性病例可考虑膀胱内肉毒毒素注射或骶神经调节术。

约60%患者通过规范治疗症状显著改善。未及时干预可能引发焦虑、睡眠障碍,增加尿路感染风险。建议出现相关症状时尽早就诊泌尿外科或妇产科门诊。

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