耳骨痛可能由外伤、耳部感染、颞下颌关节紊乱、神经性疼痛、骨质疏松等因素引起。
1、外伤：
耳廓或耳周区域受到直接撞击、挤压或撕裂伤可能导致耳骨疼痛。常见于运动损伤、意外碰撞或不当掏耳行为。局部可能出现肿胀、淤青，严重时可伴随软骨损伤。急性期需冷敷减轻水肿，避免压迫患处，若持续疼痛或出现畸形需排除骨折。
2、耳部感染：
外耳道炎或中耳炎扩散可能引发耳骨区域放射性疼痛。细菌感染如金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等可导致耳廓软骨膜炎，表现为耳部红肿热痛伴分泌物。可能与游泳进水、湿疹搔抓有关，通常表现为耳道流脓、听力下降。需抗生素治疗，严重者需切开引流。
3、颞下颌关节紊乱：
颞下颌关节与耳部解剖位置相邻，其功能紊乱可能放射至耳周区域。长期单侧咀嚼、磨牙或咬合异常可引发关节盘移位，表现为张口弹响、耳前区钝痛。疼痛可能向耳骨、太阳穴放射，伴随咀嚼肌酸胀。可通过热敷、咬合板等保守治疗缓解。
4、神经性疼痛：
耳大神经、枕小神经等周围神经病变可能导致耳部刺痛或灼痛。带状疱疹病毒感染、糖尿病神经病变或颈椎退行性变均可诱发，表现为阵发性电击样疼痛，触摸耳周皮肤可能诱发。需营养神经药物联合物理治疗，疱疹病毒感染需抗病毒处理。
5、骨质疏松：
绝经后女性或长期缺钙者可能出现颅骨骨量减少，耳部软骨附着点处产生隐痛。伴随全身多部位骨痛、身高缩短，X线显示骨小梁稀疏。与维生素D缺乏、雌激素水平下降相关，需钙剂补充联合抗骨吸收药物，增加日照时间改善钙磷代谢。
日常需避免耳部受凉或机械刺激，急性期可尝试热毛巾敷贴缓解肌肉痉挛。建议增加富含钙质的乳制品、深绿色蔬菜摄入，维生素D补充每日800-1000IU。耳痛持续超过48小时或伴随发热、眩晕、听力骤降时，需尽早就医排除恶性病变。睡眠时避免压迫患侧，改掉掏耳习惯可降低感染风险。
