牙体缺损通常由龋病、外伤、磨损等因素引起。龋病是牙体硬组织被细菌侵蚀导致的进行性破坏；外伤可能造成牙齿断裂或隐裂；长期咀嚼硬物或夜磨牙症可导致牙齿过度磨损。
龋病是牙体缺损最常见的原因。致龋菌分解食物残渣产酸，腐蚀牙釉质和牙本质，形成龋洞。龋病早期表现为牙齿表面白垩色斑块，进展后出现黑色龋洞，伴随冷热敏感。治疗需清除腐质后充填，常用复合树脂、玻璃离子等修复材料。
牙齿外伤多发生于前牙，常见于运动损伤或意外跌倒。轻微缺损可能仅需抛光边缘，严重断裂可能暴露牙髓需根管治疗。外伤后24小时内应避免患牙咬硬物，及时就诊可提高牙齿保存率。
长期咀嚼槟榔、坚果等硬物会造成牙齿渐进性磨损。夜磨牙症患者在睡眠中无意识磨牙，导致牙冠高度降低。重度磨损可能引发牙髓炎，需制作咬合垫保护牙齿，必要时进行冠修复。
酸蚀症也是牙体缺损的重要原因。长期饮用碳酸饮料或胃酸反流，会使牙面脱矿软化。表现为前牙唇面碟形凹陷，严重者牙冠折断。建议减少酸性饮食摄入，缺损较大时需贴面或全冠修复。
先天性牙釉质发育不全患者牙体结构脆弱，轻微外力即可导致缺损。这类情况需早期干预，儿童期可进行预成冠修复，成年后选择全瓷冠等长期修复方案。若缺损已接近牙髓，建议尽早就医评估是否需要根管治疗。
