慢性牙髓炎通常需要进行根管治疗。根管治疗是保存患牙的有效方法，主要通过清除感染牙髓组织、消毒根管并严密充填，避免炎症扩散或牙齿缺失。
慢性牙髓炎可能由深龋未及时治疗、牙体硬组织缺损、牙周病逆行感染等因素引起，通常表现为冷热刺激痛、自发隐痛、咬合不适等症状。当炎症长期存在时，可能导致根尖周病变甚至颌骨感染。
根管治疗的必要性主要体现在三个方面：一是彻底清除病灶，阻断细菌向根尖周组织扩散；二是保留天然牙体，维持正常咀嚼功能；三是预防炎症复发引起的颌面部间隙感染。对于牙冠严重缺损的患牙，可配合桩核冠修复。
少数情况下，若患牙无保留价值如严重纵裂、牙根吸收超过1/3，或患者全身状况无法耐受治疗，则需考虑拔牙。建议尽早就诊口腔牙体牙髓科，通过牙髓活力测试和X线片评估牙齿状况。
