试管婴儿的成功率一般在40%-60%之间，实际成功率受到女性年龄、胚胎质量、子宫内膜容受性、激素水平、实验室技术条件等多种因素的影响。
女性年龄是影响试管婴儿成功率的核心因素。35岁以下女性单周期活产率可达50%以上，40岁以上则可能降至20%左右。这与卵子数量减少、染色体异常率升高直接相关。临床建议高龄女性可考虑胚胎植入前遗传学筛查技术。
胚胎质量取决于精卵结合后的发育潜能。优质胚胎表现为分裂均匀、碎片率低，这类胚胎着床率可达60%以上。实验室可通过时差成像系统动态评估胚胎发育，选择发育同步的胚胎进行移植。
子宫内膜容受性指子宫对胚胎的接受能力。内膜厚度在8-14毫米、血流丰富时最利于着床。存在子宫内膜炎、内膜息肉或粘连时，需先进行宫腔镜治疗。部分患者可能需要使用雌激素改善内膜状态。
激素水平异常会干扰胚胎着床。甲状腺功能减退、高泌乳素血症等内分泌疾病需提前调控。促排卵过程中雌激素过高可能引发卵巢过度刺激综合征，此时需取消新鲜周期移植，选择冻胚移植方案。
实验室技术条件包括培养箱稳定性、操作人员熟练度等。胚胎培养需在恒温、恒湿、低氧环境下进行。部分生殖中心采用胚胎孵化技术，通过激光辅助削薄透明带提升着床率。选择具备正规资质的生殖医学中心至关重要。
