儿童孤独症自闭症谱系障碍的核心症状主要表现为社交沟通障碍、兴趣狭窄及重复刻板行为。症状通常在3岁前显现，严重程度存在个体差异。
社交互动障碍是典型表现。患儿常回避目光接触，对他人表情、语调缺乏反应，难以建立同龄友谊。部分患儿婴幼儿期即表现出不愿被拥抱、对父母呼唤无反应等特征。约30%患儿存在语言发育迟缓，可能出现代词混淆、机械重复语言等情况。
刻板行为和兴趣狭窄是另一核心特征。患儿可能执着于排列物品、反复旋转车轮等特定动作，对日常流程变化异常抵触。感觉异常也较常见，表现为对某些声音、纹理过度敏感或迟钝。约半数患儿伴随智力障碍，但部分高功能自闭症患者可能在记忆、计算等领域展现特殊才能。
运动协调性问题在学龄期逐渐显现，部分患儿存在步态异常或精细动作困难。约20%-30%患儿在青春期可能出现癫痫发作。胃肠道功能紊乱、睡眠障碍等共病问题也需关注。
早期识别对干预效果至关重要。若发现儿童出现社交反应缺乏、语言发育倒退或异常行为模式，建议尽早就诊儿童精神科或发育行为儿科进行专业评估。标准化诊断工具如ADOS评估结合临床观察可明确诊断。
