老年人妄想症的治疗需要综合干预，主要方法包括药物治疗、心理治疗、家庭支持和社会环境调整。妄想症可能由脑部退行性病变、精神分裂症、阿尔茨海默病等疾病引起，通常伴随记忆力减退、情绪波动等症状。
药物治疗是控制症状的重要手段。抗精神病药物如利培酮、奥氮平、喹硫平可缓解妄想症状，但需在精神科医生指导下使用，避免过度镇静或锥体外系反应。针对伴有认知障碍的患者，可联合使用多奈哌齐、美金刚等改善认知功能的药物。
心理治疗能帮助患者重建现实感。认知行为疗法通过纠正错误认知减少妄想信念，支持性心理治疗可缓解焦虑情绪。治疗师需采用简单清晰的语言，避免与患者直接争论妄想内容。
家庭护理对病情管理至关重要。家属应保持规律作息环境，避免突然改变生活安排。沟通时使用肯定句式，如“您觉得害怕我们可以一起解决”，而非否定患者的感受。居家安全需移除危险物品，防止因被害妄想引发自伤行为。
社会环境干预包括社区支持服务。日间照料中心提供结构化活动，专业社工可协助处理法律或财务纠纷等现实问题。轻度患者通过团体活动能改善社交功能，但需注意避免过度刺激。
严重病例需考虑住院治疗，当出现攻击行为、营养不良或自我忽视时应及时就医。部分患者经系统治疗后可恢复社会功能，但多数需要长期随访管理。定期精神科复诊有助于调整治疗方案，预防病情复发。
