服用盐酸美金刚片需注意药物相互作用、剂量调整、特殊人群用药、不良反应监测及用药依从性。该药物主要用于中重度阿尔茨海默病的治疗，通过调节谷氨酸能神经系统改善认知功能。
功能主治：治疗中度至重度阿尔茨海默型痴呆。
用法用量：本品应由对阿尔茨海默型痴呆的诊断和治疗富有经验的医生处方并指导患者的使用。患者身边有按时监督患者服药的照料者的情况下才能开始治疗。应按照现行的诊断标准和指南对痴呆进行诊断。美金刚的耐受性和剂量应当从开始治疗起三个月内依据一定的基础反复评估。此后，根据现行的临床治疗指南，美金刚的临床获益和患者的耐受性应当依据一定基础下根据现行临床指南重新评估。一旦治疗获益较为明显同时患者可以耐受美金刚治疗，维持治疗就应当继续。反之，就应当中断美金刚的维持治疗。本品每日服用一次，应在每日相同的时间服用，可空腹服用，也可随食物同服。成人：每日最大剂量20mg.为了减少不良反应的发生，在治疗的前3周应按每周递增5mg剂量的方法逐渐达到维持剂量，具体如下:1.治疗第一周的剂量为每日5mg(每次半片)，2.第二周每日10mg(每次一片，每日一次)，3.第三周每日15mg(每次一片半)，4.第四周开始以后服用推荐的维持剂量每日20mg(每次两片，每日一次)。5.老年患者：根据临床研究的结果，65岁以上患者推荐剂量为每日20mg(每次两片，每日一次)(参见【老年用药】)。6.儿童及青少年患者：由于尚无本品用于儿童及青少年的安全性及有效性数据，不推荐本品用于儿童及青少年(参见【儿童用药】)。7.肾功能不全患者：对于轻度肾功能不全(肌酐清除率50~80ml/分钟)患者，无需调整剂量。对于中度肾功能不全(肌酐清除率30~49m/分钟)的患者，美金刚的剂量应减至每日10mg；如果治疗开始至少7天后，患者可以很好耐受，可以根据标准剂量调整方案将服用剂量增加至20mg/日.对于严重肾功能不全患者(肌酐清除率5~29ml/分钟)，美金刚的剂量应为每日10mg。8.肝功能不全患者：轻度至中度肝功能不全患者(肝功能分级为Child-PughA和Child-PughB)无需调整剂量。目前尚无美金刚应用于严重肝功能不全患者的资料。不推荐本品用于重度肝功能不全患者。
1、药物相互作用：
盐酸美金刚片与NMDA受体拮抗剂联用可能增强神经系统副作用，需避免与金刚烷胺、右美沙芬等药物同时使用。与尿碱化剂合用时可能降低药物排泄率，需监测血药浓度。与抗胆碱能药物联用可能加重认知功能障碍，老年患者应特别注意。
2、剂量调整：
肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量，中度肾功能损害者推荐每日最大剂量10mg。肝功能异常患者通常无需调整剂量，但严重肝病患者需谨慎使用。老年患者起始剂量应为每日5mg，每周递增5mg至维持剂量。
3、特殊人群用药：
妊娠期妇女禁用该药物，动物实验显示具有胚胎毒性。哺乳期妇女用药期间应停止母乳喂养。癫痫患者使用可能降低惊厥阈值，需密切监测。心血管疾病患者用药初期可能出现血压升高，需定期检查血压。
4、不良反应监测：
常见不良反应包括头晕、头痛、便秘等，通常程度较轻。需特别关注精神系统症状如幻觉、激越等精神行为异常。服药期间出现步态不稳或跌倒风险增加时，应及时就医评估。长期用药者需定期检查肝肾功能。
5、用药依从性：
建议固定每日服药时间以提高血药浓度稳定性。漏服时应跳过该次剂量，不可双倍补服。治疗显效通常需要4-6周，不应自行中断疗程。护理人员应协助认知障碍患者建立用药提醒系统，确保规范用药。
盐酸美金刚片治疗期间建议保持规律作息和适度脑力活动，地中海饮食模式可能延缓认知衰退。每日进行30分钟有氧运动如散步、游泳可改善脑血流。家属应建立安全的居家环境，避免患者接触危险物品。定期进行认知功能评估，记录症状变化供医生参考。保持社交互动和认知训练有助于维持残存脑功能，但需避免过度刺激导致激越行为。
