肛管癌早期症状主要表现为肛门不适、排便习惯改变、便血、肛门肿块及局部疼痛，多数患者可通过肛门指检发现异常。
1、肛门不适：
早期患者常感到肛门区域隐痛、坠胀或异物感，尤其在久坐或排便后加重。这种不适感可能被误认为痔疮，但持续时间较长且逐渐进展。部分患者会出现肛门瘙痒或分泌物增多，需与肛周湿疹鉴别。
2、排便习惯改变：
肿瘤刺激可导致排便次数增多、里急后重或排便不尽感，粪便可能变细呈铅笔状。约30%患者出现腹泻与便秘交替，与肿瘤部分阻塞肠腔或神经受侵有关。
3、便血：
80%以上患者出现鲜红色或暗红色血便，血液常附着于粪便表面。与痔疮出血不同，肛管癌便血多伴随黏液分泌，且止血效果较差。长期慢性失血可能导致贫血症状。
4、肛门肿块：
约半数患者可在肛门缘触及质硬结节，表面呈菜花状或溃疡型。肿块通常固定不移动，触诊易出血。部分肿块可能向肛周皮肤浸润形成卫星病灶。
5、局部疼痛：
肿瘤侵犯肛管括约肌或周围神经时出现持续性灼痛，排便时加剧。晚期疼痛可放射至会阴部或大腿内侧，夜间尤为明显，需服用镇痛药物缓解。
建议40岁以上人群出现上述症状超过2周时及时进行肛门镜检。日常生活中需保持高纤维饮食，每日摄入30克以上膳食纤维可降低风险；避免久坐压迫肛周血液循环；便后建议用温水清洁代替用力擦拭。有肛瘘、HPV感染史等高危因素者应每年接受专科检查，早期发现可通过根治性手术获得较好预后。
