男性早泄可通过盐酸达泊西汀、帕罗西汀、舍曲林等药物改善。早泄的治疗药物主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、局部麻醉剂、磷酸二酯酶-5抑制剂、中药制剂、三环类抗抑郁药。
1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：
盐酸达泊西汀是唯一获批用于早泄治疗的短效选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，通过调节大脑神经递质延长射精潜伏期。帕罗西汀和舍曲林作为抗抑郁药，也具有延迟射精的副作用，需在医生指导下短期使用。这类药物可能引起头晕、恶心等不良反应，心血管疾病患者慎用。
2、局部麻醉剂：
利多卡因凝胶等表面麻醉剂可降低阴茎敏感度，需在性交前20分钟涂抹并清洗。使用不当可能导致阴茎麻木或伴侣阴道吸收，影响双方性体验。此类药物更适合敏感度过高的原发性早泄患者。
3、磷酸二酯酶-5抑制剂：
西地那非和他达拉非主要治疗勃起功能障碍，对合并早泄的患者可通过改善勃起硬度间接延长性交时间。这类药物可能引发头痛、面部潮红，与硝酸酯类药物联用存在低血压风险。
4、中药制剂：
锁阳固精丸、金匮肾气丸等中成药通过补肾固精改善早泄症状，适合轻中度患者。中药需辨证施治，肾阳虚者适用右归丸，肾阴虚者适用左归丸。中药起效较慢但副作用较小，需持续服用1-2个月。
5、三环类抗抑郁药：
氯米帕明通过抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取延迟射精，有效率约60%。需从低剂量开始逐渐增量，可能引起口干、便秘等抗胆碱能副作用。长期使用需监测心电图变化。
早泄患者应建立规律作息，避免过度劳累和焦虑情绪。饮食可适当增加锌元素含量高的牡蛎、坚果等食物，配合凯格尔运动锻炼盆底肌。性行为前通过停顿挤压法进行行为训练，与伴侣充分沟通减轻心理压力。药物治疗需在男科医生指导下进行，避免自行调整剂量或混合用药。若伴有勃起功能障碍或慢性前列腺炎等基础疾病，需同步治疗原发病。
