脑血管痉挛的治疗药物主要有尼莫地平、法舒地尔和丹参川芎嗪，具体用药需根据痉挛程度和病因在神经科医生指导下选择。
1、尼莫地平：
功能主治：本药为原发性大发作和失神小发作的首选药，对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效，对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外，还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱，以及预防酒精戒断综合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg，一周后递增，至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用，以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量：按体重计与成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受为止。
作为钙离子拮抗剂，尼莫地平能选择性扩张脑血管，改善脑血流灌注。该药适用于蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛，通过抑制钙离子内流减轻血管平滑肌收缩。用药期间需监测血压，避免与强效CYP3A4抑制剂联用。
2、法舒地尔：
盐酸法舒地尔是Rho激酶抑制剂，通过阻断血管平滑肌收缩信号通路缓解痉挛。临床多用于介入手术后急性脑血管痉挛，可静脉给药快速起效。需警惕可能出现的低血压和肝功能异常等不良反应。
3、丹参川芎嗪：
中药制剂丹参川芎嗪具有活血化瘀作用，适用于慢性脑血管痉挛伴血瘀证候者。主要成分为丹参酮和川芎嗪，能改善微循环障碍。使用时应排除出血性疾病，避免与抗凝药物叠加使用。
4、其他对症药物：
严重痉挛伴颅内压增高时可短期使用甘露醇脱水，合并癫痫发作需联用抗癫痫药物如丙戊酸钠。部分难治性病例可能需要静脉用镁剂或前列腺素E1，这些特殊用药需在重症监护下进行。
5、联合用药原则：
临床常采用钙拮抗剂联合Rho激酶抑制剂的阶梯治疗方案。对于动脉瘤破裂引起的痉挛，需同步进行病因治疗。所有药物使用期间需持续监测脑血流动力学变化，必要时配合血管内介入治疗。
脑血管痉挛患者除规范用药外，需保持血压稳定在120-140/80-90mmHg理想范围，避免剧烈情绪波动和用力动作。饮食宜选择富含镁离子的深绿色蔬菜、坚果及全谷物，限制咖啡因摄入。恢复期可进行低强度有氧运动如散步、太极，但应避免高温环境运动。定期经颅多普勒超声检查有助于评估血管状态，睡眠时保持头部抬高15-30度可促进静脉回流。若出现头痛加重、视物模糊或肢体无力等预警症状需立即就医。
