肺部MIA是微浸润性腺癌的简称，属于肺腺癌的早期亚型，指肿瘤细胞突破基底膜但浸润范围≤5毫米的局限性病变。
1、病理特征：
肺部MIA在显微镜下表现为肿瘤细胞沿肺泡壁生长，浸润灶呈单个或多个离散分布。典型病理特征包括贴壁样生长模式为主的肿瘤结构，浸润成分中可见腺泡或乳头状结构，间质纤维化程度较轻。免疫组化常显示TTF-1和NapsinA阳性表达。
2、影像学表现：
CT检查多表现为磨玻璃结节GGN伴实性成分，实性区域直径通常＜5毫米。结节边缘可呈分叶状或毛刺征，部分可见空泡征或胸膜牵拉。薄层CT重建有助于评估浸润范围，动态随访可观察到结节缓慢增大或实性成分增加。
3、生物学行为：
肺部MIA具有较低恶性潜能，转移风险不足1%。肿瘤细胞增殖指数Ki-67通常＜10%，基因检测常见EGFR、ALK等驱动基因突变。与浸润性腺癌相比，MIA很少出现脉管侵犯或淋巴结转移，术后5年生存率可达98%以上。
4、诊断标准：
确诊需满足三个核心条件：肿瘤最大径≤3厘米、浸润成分≤5毫米、无胸膜/血管/淋巴管侵犯。诊断依赖手术切除标本的病理检查，穿刺活检难以准确评估浸润程度。需与不典型腺瘤样增生AAH和原位腺癌AIS进行鉴别诊断。
5、治疗原则：
手术切除是首选治疗方式，肺段切除或楔形切除即可达到根治效果，无需辅助化疗。术中需行冰冻病理确认切缘阴性，对于多发性MIA可考虑亚肺叶切除联合术中定位技术。术后建议每年低剂量CT随访监测。
肺部MIA患者术后应保持规律作息与均衡饮食，适当增加富含维生素A、C的深色蔬菜摄入。推荐每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免接触烟草烟雾和厨房油烟。术后3个月需复查肺功能评估手术对呼吸功能的影响，长期随访中如出现持续性咳嗽、胸痛等症状应及时就诊。心理方面可通过正念训练缓解对癌症复发的焦虑情绪，必要时寻求专业心理支持。
